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楊博淵<澎湖中藥行初探>,《澎湖研究第一屆學術研討會論文輯》2002:137-149

一、前言
二、澎湖中藥房發展概要
(一)早期(清代)
中藥鋪仍是當時生活中的醫事中心。
(二)日治時期
日治時期,稱販賣中、西藥商品者為「藥種商」,西元1906年(明治三十九年),此時,第三與第四久遠的中藥鋪:陳氏「連發堂」與薛氏「乾益堂」,乃聯成號等等,即以藥種商的身份(由戶籍資料得知),相繼成立,澎湖當時的藥種商多達32戶,澎人經營者以賣中藥及成藥居多,無藥劑師之設置,販賣西藥且設有藥劑師者,僅一家。(138)
(三)光復後
西元1952年(民國41年)依中華民國醫師法第三條第三項之規定:曾執行五年以上中醫業務者得應中醫師檢覈。…中醫師的執業形式可分為三種:1.中醫看診2.醫藥兼營3.駐診型。生活逐漸平穩、改善之後,隨著時節改變,中藥與膳食配合所強調疾病的治療與平日養身,開始普及於民間,成為日常飲食習慣的一部份,澎湖的中藥行的數量同時逐漸增加,民國七十五年前後,澎湖中藥房最多達四十家,除了替中醫師處方配藥外,幾乎每家藥鋪皆有代售成藥及自製的秘方,又經營規模較大者有蔘耳滋補等名貴藥材,此時可說是澎湖中藥鋪之全盛時期。(138-9)
三、習醫與承傳
(1)習醫用藥
(2)傳承
1.師徒傳承:師徒傳承及學徒拜師學醫、學藥。
據筆者訪問,澎湖中藥行師傅拜師學醫者,多發生於各家之第一代,其地點不論是在澎湖或台灣,多是輾轉經人介紹,歷經至少六、七年以上,方才回鄉開業。(140)
2.家族傳承:及自家世襲傳承之方式。
據筆者訪談資料得知,現今所有執業的澎湖中藥房在第一代以後,絕大多數是以家族傳承的方式在延續開業。(143)
3.自學
四、中藥房的空間組織
1.藥(店)鋪空間
通常在一樓且面對道路、街巷的主要空間,凡抓藥、進藥、包裝、買賣交易都在此完成,是中藥房必備之陳列藥品兼接待之空間,是其最明顯的空間特徵,是藥櫥、櫃檯與若干座位等必備之傢俱,許多藥材所需切、剪、磨、搗、篩,配藥、秤藥、包藥、開方筆墨等等,也都擺設或收納於此。(145)另外,馬公巿以外的中藥行,經營形式則十分生活化,不需特別裝修的店舖或顯目的招牌,甚至僅用自家古厝的大廳做為藥舖空間,為鄉鄰服務。(146)

2.製藥空間
傳統中藥鋪藥材以批發生藥為主,藥舖需自行處理,經切製成為熟藥方可銷售。(146)
3.曬藥空間
需日光曝曬的中藥材,分為生藥與熟藥(處理過)二種,生藥者主要是曬乾去其水份、集結藥效後便於製藥,而熟藥則是為了去悶濕,為避免中藥材變質並能長期保存;遇日強天晴,一般中藥房以樓頂或包括自家四周空地曝曬一日為最多,若遇陰雨天,少數中藥房也會以可烘烤乾燥的機器,將其珍貴藥材加以乾燥去濕。(147)
4.儲藏空間
中藥材製作過程繁瑣,製藥一次通常會達到一定之數量,每次製藥之數量會隨著售量而調整,然藥材的保存與儲藏外重要;一般中藥房收藏中藥材的空間會利用一樓店鋪內的櫥櫃、二樓製藥空間的附近,或設置櫃架於空房,通常因室內的空間有限,而必須與居家的生活空間混合使用。(148)
五、中藥材來源與經營型態
(一)藥材來源
澎湖地屬離島,中藥材的來源全數倚賴外地輸入。據筆者訪問瞭解,澎湖中藥房進貨的路徑略可分為三個時期:1.清朝:保生堂林楨福先生曾聽其祖父提及,早期因廈門、金門仍有帆船往返澎湖,中藥材進貨以大陸為大宗。2.日治時期:日人管制藥材運輸,並施行配給制,進貨以台灣為主。3.光復後至今:進貨全數仰賴台灣,各家皆有固定訂貨的批發商。…除了以訂購方式外,近二十年來,批發藥商會採定期訪店的方式,親自送、訂貨。
各家中藥材訂貨的內容不一,只有常用於滋補、膳食與加味藥材,以及一般感冒、腹疾的藥材較為普遍之外,各家多有其祖傳密方與擅長之用藥,如乾益堂的腸胃藥、新古松的追血路、活筋骨的藥方、昇光堂主擅長的婦女病,仁德的損傷推拿外敷藥等等。(149)
(二)經營型態
當地早期的客源以軍、民及討海人(漁民、航海者)為主,除了供民眾購買藥方配藥、藥補、或成藥外,習藥理者,大多也熟悉脈象兼具解釋病情、病徵,為求藥者提供諮詢,可說是中醫師與中藥師結合的醫療中心。
日治時期推崇西方醫事的態度,又實施中藥材買賣的管理政策後,雖然澎湖設有「中藥綜合商公會」(中藥種商)的公會組織,仍改變不了民眾傳統的求診與飲食習慣,在光復後,仍維持中藥商一段繁榮光景,慢慢地民眾求診的方式開始有了選擇,尤其是教育普及之後,中藥舖的諮詢功能減低,一般中醫診所的藥材配方制式且簡化,沒有中藥行所要求繁複的藥材處理,澎湖中藥鋪生意有低落之勢,紛紛兼營西藥的買賣。
近期,更因多數民眾選擇全民健康保險的診療體制,且中醫之醫藥分制仍不明確,通常中醫師兼營中藥,加上科科發達的今天,許多藥材已於藥廠製成藥精(處理完成,經乾燥,研磨成粉的中藥),中藥行的製藥作業亦簡化,在中藥巿場式微的情勢下,特別是觀光遊客聚集之處,除傳統中藥鋪的經營之外,增加養生滋補、藥膳調理包,亦代售地方名產,轉變為一種都巿化、商業化的複合式經營。(149)

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